血壓140/90毫米汞柱是否需要服用降壓藥需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估,多數(shù)情況下建議先通過(guò)生活方式干預(yù)控制血壓。
血壓140/90毫米汞柱屬于高血壓1級(jí)范疇,但尚未達(dá)到必須立即藥物干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于無(wú)糖尿病、心腦血管疾病等并發(fā)癥的患者,通常建議優(yōu)先采取限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物措施。每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),可能使血壓下降5-20毫米汞柱。若合并吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素,需同步戒斷。
存在靶器官損害或心血管高危因素時(shí),如左心室肥厚、腎功能異常等情況,即使血壓處于140/90毫米汞柱水平,也可能需要啟動(dòng)藥物治療。妊娠期高血壓、難治性高血壓等特殊人群更需嚴(yán)格監(jiān)控。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示夜間血壓持續(xù)超過(guò)120/70毫米汞柱,或24小時(shí)平均血壓高于130/80毫米汞柱時(shí),通常提示需要藥物干預(yù)。
建議每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄,避免攝入含咖啡因飲品和腌制食品,保持7-8小時(shí)睡眠。若生活方式調(diào)整3-6個(gè)月后血壓仍持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱,或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診評(píng)估。血壓管理期間應(yīng)定期檢查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo),注意避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。
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