血壓140毫米汞柱是否需要服用降壓藥需結(jié)合具體情況判斷。若為偶爾測(cè)量結(jié)果且無(wú)其他癥狀,通常無(wú)須立即用藥;若多次測(cè)量均超過(guò)140毫米汞柱或伴有頭暈等癥狀,建議遵醫(yī)囑用藥。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān),長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心腦血管疾病。
對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)血壓140毫米汞柱的人群,建議先通過(guò)生活方式調(diào)整干預(yù)。減少每日鈉鹽攝入至低于5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜的攝入。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周至少5天。控制體重使體質(zhì)指數(shù)低于24,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。戒煙并限制酒精攝入,男性每日酒精量不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞,每日睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。
若經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月生活方式干預(yù)后血壓仍持續(xù)高于140毫米汞柱,或合并糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素,需考慮藥物干預(yù)。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生制定方案,避免自行購(gòu)藥服用。合并靶器官損害者需更嚴(yán)格控制血壓,必要時(shí)采用聯(lián)合用藥策略。
定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì),建議每周測(cè)量2-3次不同時(shí)間段的血壓。就診時(shí)攜帶完整血壓記錄供醫(yī)生參考。避免突然停用降壓藥導(dǎo)致血壓反彈,調(diào)整用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。注意識(shí)別血壓急劇升高的危險(xiǎn)信號(hào)如劇烈頭痛、視物模糊等,出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期高血壓患者每年應(yīng)進(jìn)行心電圖、腎功能、眼底檢查等評(píng)估靶器官損害情況。
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