子宮增生可通過藥物治療、手術治療等方式干預,具體方案需根據(jù)病理類型及患者個體情況決定。主要有孕激素類藥物、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、子宮內(nèi)膜切除術、子宮切除術等方法。
地屈孕酮片、黃體酮膠囊等孕激素可對抗雌激素作用,適用于單純性或復雜性增生。這類藥物能促使增厚內(nèi)膜轉化為分泌期并脫落,用藥期間可能出現(xiàn)突破性出血,需定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化。需遵醫(yī)囑連續(xù)用藥3-6個月經(jīng)周期。
曼月樂環(huán)能局部釋放左炔諾孕酮,使子宮內(nèi)膜萎縮變薄。特別適合無生育需求且合并月經(jīng)過多的患者,避孕有效率超過99%,一次放置可維持5年療效。可能出現(xiàn)初期點滴出血等副反應。
宮腔鏡下電切術適用于藥物治療無效的異常子宮出血,通過切除功能層內(nèi)膜達到止血目的。術后3個月內(nèi)膜可再生,需配合藥物預防復發(fā)。該術式保留子宮,但存在宮腔粘連風險。
對于完成生育或合并子宮肌瘤、腺肌病的患者,腹腔鏡或開腹子宮切除是根治性方案。手術需評估卵巢去留問題,全子宮切除后需關注盆底功能及激素替代治療需求。
桂枝茯苓膠囊、散結鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥可輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善氣血瘀滯型患者的痛經(jīng)癥狀。需配合辨證施治,療程通常需3個月以上,治療期間應定期復查內(nèi)膜厚度。
建議患者保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,控制體重在正常范圍。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。每3-6個月復查婦科超聲,觀察內(nèi)膜變化情況。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重時需及時復診,40歲以上患者應加強子宮內(nèi)膜癌篩查。
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