急性胃腸炎胃疼得厲害可通過口服藥物、靜脈輸液、熱敷腹部、調(diào)整飲食、充分休息等方式緩解。急性胃腸炎可能由病原體感染、藥物刺激、食物過敏、應(yīng)激反應(yīng)、胃腸缺血等原因引起。
胃部劇烈疼痛時需遵醫(yī)囑使用解痙鎮(zhèn)痛藥物,如消旋山莨菪堿片可直接松弛胃腸平滑肌,顛茄片能阻斷膽堿神經(jīng)對消化道的作用,鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護膜。配合蒙脫石散吸附消化道病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,可加速癥狀改善。用藥期間需觀察排便性狀變化,避免同時服用影響藥效的乳制品。
嚴(yán)重嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水時應(yīng)立即就醫(yī)進行靜脈補液,使用氯化鈉注射液與葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡,必要時加注維生素C注射液增強免疫。對于細(xì)菌感染需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉,真菌性腸炎使用氟康唑氯化鈉注射液。輸液過程中需監(jiān)測心率血壓,防止循環(huán)負(fù)荷過重。
用40-45℃熱水袋隔衣敷于上腹部,通過熱效應(yīng)促進局部毛細(xì)血管擴張,緩解胃腸痙攣性疼痛。每次熱敷不超過20分鐘,間隔休息觀察皮膚狀況,避免燙傷??膳浜享槙r針輕柔按摩臍周,但腹腔感染者禁用此法。
急性期需禁食4-6小時使胃腸休息,緩解后逐漸過渡到流質(zhì)飲食。選擇小米粥、藕粉等低渣食物,飲用口服補液鹽維持水分?;謴?fù)期引入蒸蛋羹、煮蘋果等易消化食物,嚴(yán)格避免辛辣刺激及高脂飲食。少食多餐制可減輕消化負(fù)擔(dān)。
平臥位休息能減少能量消耗,抬高床頭15度可預(yù)防胃酸反流。保持環(huán)境安靜避免應(yīng)激,每日保證8小時以上睡眠促進黏膜修復(fù)。癥狀緩解后仍須避免劇烈運動,逐漸恢復(fù)日?;顒恿?。
急性胃腸炎發(fā)作期間應(yīng)持續(xù)觀察體溫與腹痛變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或脫水體征需立即復(fù)診。恢復(fù)期保持飲食衛(wèi)生,熟食與生食砧板分開使用,餐具定期消毒。長期反復(fù)發(fā)作需進行胃鏡與腸鏡檢查,排除慢性炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免過度勞累誘發(fā)胃腸功能紊亂。
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