月經(jīng)過(guò)多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。月經(jīng)量超過(guò)80毫升或持續(xù)超過(guò)7天屬于月經(jīng)過(guò)多,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素水平異常,引起子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量增多??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮?;颊叱?jīng)量增多外,可能伴隨痛經(jīng)、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷,直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù)。
息肉表面血管豐富易破裂出血,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增加。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可在門診進(jìn)行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。這類患者常有牙齦出血、皮下瘀斑等表現(xiàn),需完善凝血四項(xiàng)檢查。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
異位內(nèi)膜組織會(huì)引起前列腺素分泌增加,導(dǎo)致子宮收縮異常和經(jīng)血過(guò)多。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng),腹腔鏡檢查可確診。醫(yī)生可能建議使用醋酸亮丙瑞林緩釋微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
月經(jīng)過(guò)多患者日常應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑和維生素C預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。記錄月經(jīng)周期和出血量有助于醫(yī)生判斷病情,建議選擇棉質(zhì)透氣的衛(wèi)生用品,保持會(huì)陰清潔。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過(guò)10天,須立即就醫(yī)。40歲以上女性突然出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多時(shí),需警惕子宮內(nèi)膜病變可能。
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