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糖尿病腎病能控制嗎

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糖尿病腎病通常可以控制，但需要長(zhǎng)期規(guī)范管理?？刂品椒ㄖ饕醒潜O(jiān)測(cè)、血壓管理、飲食調(diào)整、藥物治療和定期復(fù)查。

1、血糖監(jiān)測(cè)

持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)，避免高血糖對(duì)腎臟的進(jìn)一步損害。建議使用便攜式血糖儀每日測(cè)量空腹及餐后血糖，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。糖化血紅蛋白檢測(cè)每3個(gè)月進(jìn)行一次，可反映長(zhǎng)期血糖控制水平。

2、血壓管理

將血壓控制在130/80毫米汞柱以下能顯著減緩腎功能惡化。家庭自測(cè)血壓早晚各一次，避免測(cè)量前飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。若血壓持續(xù)超標(biāo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案。

3、飲食調(diào)整

采用低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免高鉀食物如香蕉、土豆，限制磷含量高的動(dòng)物內(nèi)臟攝入。分餐制有助于穩(wěn)定餐后血糖。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈片、GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液等具有腎臟保護(hù)作用的降糖藥。合并高血壓者可選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利片。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物劑量。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需檢查尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐和估算腎小球?yàn)V過(guò)率。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。腎臟超聲檢查建議每年進(jìn)行一次，評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu)變化。

糖尿病腎病患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重代謝紊亂。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日用藥及癥狀變化。出現(xiàn)視力模糊、皮膚瘙癢等異常時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生，不要輕信偏方或保健品宣傳。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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