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嬰兒黃疸入腦對(duì)以后會(huì)有影響

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嬰兒黃疸入腦可能導(dǎo)致膽紅素腦病,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能產(chǎn)生不同程度的影響。膽紅素腦病的后遺癥主要有智力障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、聽力異常、眼球運(yùn)動(dòng)異常、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。黃疸入腦的損傷程度與膽紅素水平、暴露時(shí)間及新生兒個(gè)體差異有關(guān)。

膽紅素水平輕度升高且及時(shí)干預(yù)的情況下,多數(shù)患兒可能僅出現(xiàn)短暫性神經(jīng)功能異常,如嗜睡或喂養(yǎng)困難,經(jīng)藍(lán)光照射或換血治療后通常不會(huì)遺留明顯后遺癥。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因血腦屏障發(fā)育不完善,更易受到膽紅素神經(jīng)毒性影響,但規(guī)范監(jiān)測和早期治療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)血清膽紅素超過340μmol/L或存在急性膽紅素腦病癥狀時(shí),可能造成基底神經(jīng)節(jié)和腦干不可逆損傷。這類患兒后期可能出現(xiàn)手足徐動(dòng)型腦癱、高頻性耳聾、向上凝視麻痹等典型三聯(lián)征。部分患兒在嬰兒期表現(xiàn)為肌張力異?;蝮@厥發(fā)作,學(xué)齡期則顯現(xiàn)出學(xué)習(xí)能力低下或語言發(fā)育遲緩。

建議家長在新生兒出生后密切觀察皮膚黃染范圍及進(jìn)展速度,特別是出生72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)保證每日8-12次有效哺乳,避免脫水加重黃疸。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,對(duì)存在高危因素的嬰兒應(yīng)進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位和顱腦核磁共振檢查。確診膽紅素腦病后需在6個(gè)月內(nèi)開始康復(fù)訓(xùn)練,包括運(yùn)動(dòng)療法、語言訓(xùn)練和認(rèn)知干預(yù),定期評(píng)估發(fā)育商和適應(yīng)性行為量表可幫助改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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