腳背被砸后判斷是否骨折需觀察局部腫脹程度、疼痛性質(zhì)及活動(dòng)受限情況,若出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯畸形或無法承重,可能存在骨折。
腳背被砸后若局部迅速腫脹并伴隨持續(xù)性銳痛,尤其在按壓或移動(dòng)時(shí)疼痛加劇,需警惕骨折可能。骨折部位可能出現(xiàn)皮膚淤青或異常凸起,足部主動(dòng)背伸或跖屈功能受限。輕微損傷通常表現(xiàn)為軟組織挫傷,疼痛在休息后逐漸緩解,腫脹范圍局限且無骨骼摩擦感。開放性骨折可見皮膚破損伴骨骼暴露,閉合性骨折可能通過X線檢查確診。受傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,抬高患肢有助于靜脈回流。
部分骨折初期癥狀不典型,如應(yīng)力性骨折僅表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)隱痛,易被誤認(rèn)為肌肉拉傷。老年人骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可導(dǎo)致骨折,兒童青枝骨折可能僅有輕度彎曲畸形。若傷后3天疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,提示可能存在感染或延遲性骨折。踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試陰性不能完全排除骨折,需結(jié)合影像學(xué)檢查。使用支具臨時(shí)固定可避免二次損傷,禁止自行手法復(fù)位。
腳背受傷后應(yīng)避免立即熱敷或按摩,72小時(shí)內(nèi)限制行走并穿戴硬底鞋保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,促進(jìn)骨骼修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重足趾活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬,2周后復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木或疼痛夜間加重,須及時(shí)就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。日?;顒?dòng)需注意防護(hù),高空作業(yè)或運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴防砸鞋。
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