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膝蓋怎么判斷骨折

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膝蓋部位判斷骨折通常需要結(jié)合體格檢查與影像學(xué)檢查，主要方法包括觀察體征、進(jìn)行體格檢查以及拍攝X線、CT或磁共振成像。

一、觀察體征

骨折后膝蓋局部常出現(xiàn)劇烈疼痛，尤其在按壓或嘗試活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。受傷部位會(huì)迅速腫脹，皮膚可能出現(xiàn)瘀斑。如果骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整或發(fā)生明顯移位，膝蓋外觀可能出現(xiàn)畸形，例如腿看起來彎曲或縮短?；颊咄ǔ?huì)因?yàn)樘弁炊鵁o法用受傷的腿支撐身體重量，即無法站立或行走。

二、進(jìn)行體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過觸診檢查膝蓋有無明確的壓痛點(diǎn)，骨折處的壓痛通常非常局限和尖銳。醫(yī)生可能會(huì)嘗試進(jìn)行某些特殊檢查，例如檢查關(guān)節(jié)的異?；顒?dòng)或聽到骨摩擦音，但這些操作須由專業(yè)人員進(jìn)行，以避免造成二次損傷。體格檢查還能初步評(píng)估血管和神經(jīng)是否受損，比如檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)和腳趾的感覺、活動(dòng)。

三、拍攝X線檢查

X線檢查是診斷骨折最常用和首要的影像學(xué)方法。它可以清晰顯示膝蓋的股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端以及髕骨的骨皮質(zhì)連續(xù)性是否中斷，從而明確骨折是否存在、骨折的類型是線性、粉碎性還是凹陷性，以及骨折移位的方向和程度。通常需要拍攝正位和側(cè)位兩個(gè)方向的X光片。

四、進(jìn)行CT檢查

當(dāng)X線檢查無法清晰顯示骨折細(xì)節(jié)，或者懷疑存在關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、隱匿性骨折時(shí)，需要進(jìn)行CT檢查。CT能提供橫斷面的圖像，更精確地顯示骨折塊的數(shù)目、大小、移位情況以及關(guān)節(jié)面塌陷的程度，對(duì)于制定手術(shù)方案至關(guān)重要，例如在脛骨平臺(tái)骨折中。

五、進(jìn)行磁共振成像檢查

磁共振成像主要用于評(píng)估X線和CT難以顯示的軟組織損傷。它可以清晰地顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)的交叉韌帶、側(cè)副韌帶、半月板是否合并損傷，同時(shí)也能檢測(cè)出骨骼的隱匿性骨折或骨挫傷，即骨頭內(nèi)部因撞擊出血、水腫但皮質(zhì)未斷裂的情況。

若膝蓋受傷后懷疑骨折，應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免負(fù)重?？梢允褂媚景?、硬紙板等對(duì)膝蓋上下方進(jìn)行臨時(shí)固定，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)盡量保持患肢平穩(wěn)。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查至關(guān)重要，切勿自行判斷或嘗試復(fù)位。確診后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度制定治療方案，可能包括石膏或支具固定、手術(shù)內(nèi)固定等?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，同時(shí)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，促進(jìn)骨骼愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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