產(chǎn)后抑郁癥可能由遺傳因素、激素水平變化、心理壓力、社會(huì)支持不足、分娩并發(fā)癥等原因引起,主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
有抑郁癥家族史的產(chǎn)婦患病概率較高,可能與特定基因表達(dá)有關(guān)。建議家屬關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化,必要時(shí)陪同就醫(yī)進(jìn)行心理評(píng)估。若確診需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
分娩后雌激素和孕激素驟降會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。可通過(guò)規(guī)律作息、適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6緩解,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇凝膠等激素制劑。
角色轉(zhuǎn)換困難、育兒焦慮等心理負(fù)擔(dān)易誘發(fā)抑郁。建議通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式疏導(dǎo),同時(shí)可短期使用勞拉西泮片輔助改善焦慮癥狀。
缺乏伴侶或家人情感支持會(huì)加重抑郁風(fēng)險(xiǎn)。需建立育兒支持系統(tǒng),必要時(shí)加入產(chǎn)婦互助小組。伴隨嚴(yán)重失眠時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片。
難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等創(chuàng)傷經(jīng)歷可能導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙合并抑郁。這類情況需要聯(lián)合心理治療和藥物治療,如帕羅西汀片配合認(rèn)知行為療法。
產(chǎn)后抑郁癥患者需保持每日30分鐘以上溫和運(yùn)動(dòng)如散步,飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的牛奶、香蕉等食物,建立規(guī)律睡眠習(xí)慣。家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任,避免指責(zé)性語(yǔ)言,若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自傷念頭須立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查評(píng)估療效。
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