痔瘡膏主要用于緩解痔瘡引起的腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀,常見成分如氫化可的松、利多卡因等具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。使用期間需忌辛辣刺激、酒精及高脂食物,避免加重癥狀。
痔瘡膏中的氫化可的松等糖皮質激素成分能減輕局部炎癥反應,降低毛細血管通透性,從而緩解痔核充血腫脹。例如馬應龍麝香痔瘡膏通過抑制前列腺素合成減少組織水腫,適用于內痔脫出或外痔急性發(fā)作期。需注意連續(xù)使用不宜超過7天,避免皮膚萎縮。
利多卡因等局部麻醉劑可阻斷神經(jīng)傳導,快速緩解肛周疼痛和瘙癢感。如肛泰軟膏含有的薄荷腦能通過冷覺刺激分散痛覺,適用于血栓性外痔或肛裂合并痔瘡的情況。過敏體質者使用前需做皮膚測試。
部分痔瘡膏添加了蘆薈提取物、維生素E等成分,能促進黏膜修復。例如普濟痔瘡栓中的五倍子鞣酸可收斂創(chuàng)面,適合伴有輕微出血的痔瘡患者。但潰瘍性痔瘡需配合抗生素治療。
含抗菌成分的痔瘡膏如紅霉素軟膏可預防繼發(fā)感染,尤其適用于排便后肛門潮濕瘙癢者。但合并肛周膿腫時需聯(lián)合口服抗生素,單純外用效果有限。
腎上腺素類痔瘡膏能收縮血管控制滲血,如太寧栓對一期內痔出血效果較好。但大量出血或噴射狀出血需及時就醫(yī),可能需硬化劑注射治療。
痔瘡患者日常應增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,每日飲水量保持2000毫升以上避免便秘。避免久坐久站,每1小時活動5分鐘。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,可配合提肛運動增強括約肌功能。若用藥3天癥狀無改善或出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,應立即停用并就診。
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