腰椎間盤突出可通過臥床休息、佩戴腰圍、物理治療、藥物治療、功能鍛煉等方式護(hù)理。腰椎間盤突出通常與退行性改變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲,可減輕椎間盤壓力。避免扭轉(zhuǎn)或彎腰動(dòng)作,起床時(shí)采用側(cè)臥位用手臂支撐緩慢起身。
腰圍能限制腰椎活動(dòng)度并提供支撐,建議選擇醫(yī)用硬質(zhì)腰圍,每日佩戴不超過4小時(shí)以免肌肉萎縮。久坐或站立時(shí)使用,平臥時(shí)解除。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。需由康復(fù)師操作,每周3次,10次為1療程。熱敷溫度控制在40-45℃,每次20分鐘。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練,每組10次每日2組。游泳時(shí)選擇蛙泳姿勢(shì),水溫保持28-30℃。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,避免單手提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位雙腿間夾枕,辦公時(shí)調(diào)整座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量進(jìn)食深海魚類。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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