服用二甲雙胍后血糖控制不佳可能與藥物敏感性不足、用藥不規(guī)范、飲食運(yùn)動(dòng)管理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行增減藥量。
二甲雙胍是2型糖尿病的一線降糖藥物,但部分患者可能因個(gè)體差異對(duì)藥物反應(yīng)不敏感。這類患者通常需要聯(lián)合其他降糖藥物,如胰島素促泌劑或鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑。用藥不規(guī)范也會(huì)影響療效,包括未遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥、漏服或擅自停藥。胃腸反應(yīng)是常見(jiàn)副作用,部分患者因惡心、腹瀉自行減量,導(dǎo)致血藥濃度不足。飲食管理不當(dāng)是重要干擾因素,高糖高脂飲食會(huì)抵消藥物作用,尤其攝入過(guò)多精制碳水化合物或含糖飲料。缺乏運(yùn)動(dòng)同樣會(huì)降低胰島素敏感性,即使規(guī)律用藥也可能無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果。合并感染、應(yīng)激狀態(tài)或激素水平異常等病理情況,可能暫時(shí)性加劇胰島素抵抗,需針對(duì)性處理原發(fā)問(wèn)題。
糖尿病患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)規(guī)律,配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。日常應(yīng)保持低升糖指數(shù)飲食,增加全谷物和膳食纖維攝入,避免暴飲暴食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖伴口渴、多尿或乏力等癥狀,須警惕酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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