二甲雙胍需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，具體用法需根據(jù)劑型、病情及個體差異調(diào)整。該藥物主要用于2型糖尿病治療，常見劑型有二甲雙胍片、二甲雙胍腸溶片、二甲雙胍緩釋片等。
1、普通片劑
二甲雙胍片建議隨餐或餐后服用，可減少胃腸刺激。初始治療通常從小劑量開始，根據(jù)血糖控制情況逐步調(diào)整。該劑型需每日分2-3次服用，適用于需要靈活調(diào)整劑量的患者。服藥期間需定期監(jiān)測血糖及腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或嘔吐應(yīng)及時就醫(yī)。
2、腸溶片
二甲雙胍腸溶片應(yīng)在餐前30分鐘整片吞服，避免掰開或嚼碎。腸溶包衣能減少藥物對胃黏膜的直接刺激，適合既往有胃腸道不適的患者。該劑型每日服用次數(shù)相對固定，需注意服藥時間與進(jìn)餐間隔，漏服時不可補(bǔ)服雙倍劑量。
3、緩釋片
二甲雙胍緩釋片每日僅需服用1-2次，建議晚餐時或睡前服用。藥物緩慢釋放可維持平穩(wěn)血藥濃度，減少血糖波動。服用時不可壓碎或咀嚼，腎功能不全者需調(diào)整劑量。若出現(xiàn)乳酸酸中毒癥狀如肌肉酸痛、呼吸困難需立即停藥。
4、聯(lián)合用藥
與其他降糖藥聯(lián)用時需警惕低血糖風(fēng)險，尤其是磺脲類或胰島素。與碘造影劑合用前需暫停服藥，造影檢查后48小時方可恢復(fù)。長期使用可能影響維生素B12吸收，建議定期檢測血清維生素B12水平。
5、特殊人群
老年患者應(yīng)從最低劑量開始，根據(jù)肌酐清除率調(diào)整用量。妊娠期糖尿病患者禁用，哺乳期用藥需評估利弊。肝功能異常者慎用，酗酒者服藥期間須嚴(yán)格戒酒。兒童用藥需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
服用二甲雙胍期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免空腹服藥。每日適量補(bǔ)充富含維生素B12的食物如魚類、蛋類，定期進(jìn)行血糖監(jiān)測和肝腎功檢查。出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)或全身乏力等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。服藥同時需配合飲食控制和適度運動，才能達(dá)到最佳降糖效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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