甲潑尼龍停藥后關(guān)節(jié)痛可通過(guò)熱敷理療、補(bǔ)充鈣劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)等方式緩解。關(guān)節(jié)痛可能與激素水平波動(dòng)、骨質(zhì)疏松、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷疼痛關(guān)節(jié)15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩,但避免直接按壓骨突部位。對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛者,可采用仰臥位屈膝熱敷以減少關(guān)節(jié)壓力。熱敷后注意保暖,防止受涼加重癥狀。
遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。日??稍黾痈哜}食物如奶酪、豆腐、芝麻的攝入,同時(shí)保證每日15-30分鐘日照時(shí)間。補(bǔ)鈣期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,防止出現(xiàn)高鈣血癥。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等維持肌肉量,補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花幫助膠原合成。減少高鹽、高糖食物攝入,控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。可適量增加深海魚(yú)類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-40分鐘。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做拉伸放松。對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛者可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強(qiáng)化股四頭肌的訓(xùn)練。避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)磨損的運(yùn)動(dòng)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者可考慮唑來(lái)膦酸注射液治療。禁止自行調(diào)整激素用藥劑量,若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)腫脹需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
停藥期間保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)用枕頭墊高疼痛關(guān)節(jié)。避免提重物、久蹲等增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,寒冷天氣注意佩戴護(hù)膝等保暖裝備。建議每3個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測(cè),若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等柔和的傳統(tǒng)健身活動(dòng),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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