腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨病、長期負(fù)重等原因引起。
一、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床，避免腰部負(fù)重和劇烈活動，減輕椎體壓力。臥床時間通常需要數(shù)周，期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重性功能鍛煉，如踝泵運(yùn)動，有助于預(yù)防肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓。
二、支具固定
病情穩(wěn)定后可使用胸腰椎支具進(jìn)行外固定，提供外部支撐，限制脊柱活動，促進(jìn)骨折愈合。支具需佩戴數(shù)月，期間應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)檢查，評估骨折愈合情況，并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整佩戴方案。
三、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和改善骨質(zhì)疏松。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。針對骨質(zhì)疏松，可使用鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D補(bǔ)充劑如骨化三醇膠丸，或抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。
四、微創(chuàng)手術(shù)
對于保守治療效果不佳或椎體壓縮較重者，可考慮微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥，快速穩(wěn)定椎體、緩解疼痛。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于高齡或合并癥較多的患者。
五、開放手術(shù)
當(dāng)骨折塊壓迫脊髓神經(jīng)導(dǎo)致下肢麻木、無力，或伴有脊柱不穩(wěn)定時，需行開放手術(shù)。手術(shù)方式包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎管減壓術(shù)等，旨在重建脊柱穩(wěn)定性，解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)功能。
腰椎壓縮性骨折患者治療期間應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。避免彎腰提重物，防止再次損傷。癥狀穩(wěn)定后，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，增強(qiáng)核心肌群力量，保護(hù)腰椎。定期隨訪復(fù)查，監(jiān)測骨折愈合情況及脊柱穩(wěn)定性變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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