鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側或兩側偏曲,導致鼻腔功能障礙或形態(tài)異常的常見(jiàn)疾病。鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變等因素有關(guān),通常表現為鼻塞、頭痛、鼻出血等癥狀。
鼻中隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中可能出現軟骨或骨質(zhì)生長(cháng)不平衡,導致鼻中隔偏曲。這類(lèi)患者往往自幼即有鼻塞癥狀,可能伴隨鼻腔結構不對稱(chēng)。輕度偏曲可通過(guò)鼻腔沖洗緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)矯正。
面部外傷是導致鼻中隔偏曲的常見(jiàn)原因,特別是鼻部撞擊傷可能造成鼻中隔骨折或脫位。這類(lèi)患者通常有明確外傷史,可能伴隨鼻梁畸形。急性期需冷敷止血,陳舊性偏曲需行鼻中隔成形術(shù)。
鼻腔息肉、腫瘤等占位性病變可能推擠鼻中隔導致繼發(fā)性偏曲。這類(lèi)患者除鼻塞外,常伴有膿涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。需通過(guò)鼻內鏡明確診斷,治療原發(fā)病變后評估是否需要矯正偏曲。
當一側鼻腔存在結構異常時(shí),鼻中隔可能向對側偏曲以維持通氣平衡。常見(jiàn)于慢性鼻炎、鼻甲肥大患者,表現為交替性鼻塞。需先治療原發(fā)疾病,必要時(shí)聯(lián)合鼻中隔矯正手術(shù)。
既往鼻腔手術(shù)操作不當可能導致醫源性鼻中隔偏曲,如鼻甲切除過(guò)多造成支撐力失衡。這類(lèi)患者術(shù)后出現漸進(jìn)性鼻塞,需通過(guò)鼻竇CT評估偏曲程度,嚴重者需二次手術(shù)修復。
鼻中隔偏曲患者應避免用力擤鼻、摳鼻等行為,保持鼻腔濕潤可使用生理性海水噴霧。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕鼻塞癥狀,合并過(guò)敏性鼻炎者需遠離過(guò)敏原。若保守治療無(wú)效或影響生活質(zhì)量,建議到耳鼻喉科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復查,避免劇烈運動(dòng)碰撞鼻部,遵醫囑進(jìn)行鼻腔護理。
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