手指斷裂后需立即就醫(yī)處理,恢復(fù)速度取決于斷裂程度和及時(shí)性治療。主要恢復(fù)措施包括緊急處理、手術(shù)修復(fù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持。
手指斷裂后應(yīng)立即用干凈紗布?jí)浩戎寡?,抬高患肢減少出血,避免觸碰斷指。將斷指用無(wú)菌紗布包裹后放入干燥密封袋,再置于冰水混合物中保存,切勿直接接觸冰塊或浸泡消毒液。6小時(shí)內(nèi)是再植黃金期,需盡快送往有顯微外科技術(shù)的醫(yī)院。
完全離斷需行斷指再植術(shù),醫(yī)生會(huì)清理創(chuàng)面后在顯微鏡下吻合血管、神經(jīng)和肌腱。不完全骨折可能需克氏針內(nèi)固定或外固定支架穩(wěn)定骨骼。術(shù)后需絕對(duì)臥床7-10天,患指保持功能位,避免牽拉或壓迫。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛腫脹,必要時(shí)靜脈滴注甘露醇注射液減輕組織水腫。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),禁止自行調(diào)整用藥劑量。
拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到握力球訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作練習(xí)。早期可配合蠟療或超聲波治療軟化瘢痕,每日訓(xùn)練3-5次,每次不超過(guò)30分鐘,避免暴力牽拉。
恢復(fù)期需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋白,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,適量食用核桃等含亞麻酸食物有助于神經(jīng)修復(fù)。戒煙戒酒,控制血糖血壓,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
手指斷裂恢復(fù)期間需定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或接觸冷水。保持傷口干燥清潔,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)就醫(yī)。心理上需接受功能恢復(fù)的漸進(jìn)性,可加入病友互助小組交流經(jīng)驗(yàn)。長(zhǎng)期隨訪中若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或感覺(jué)異常,需及時(shí)進(jìn)行二次康復(fù)評(píng)估。
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