手指筋斷裂后可通過手術(shù)縫合、固定制動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及物理治療等方式恢復(fù)。手指筋斷裂通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損引起,需根據(jù)損傷程度選擇個(gè)性化治療方案。
完全斷裂或開放性損傷需在24小時(shí)內(nèi)行肌腱縫合術(shù),常用改良Kessler法或Bunnell法修復(fù)。術(shù)后用石膏或支具固定4-6周,期間需保持傷口干燥。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
部分?jǐn)嗔芽刹捎娩X制指托或石膏固定3-4周,保持肌腱處于松弛位。固定期間需定期檢查皮膚受壓情況,避免固定過緊影響血液循環(huán)??膳浜鲜褂秒p氯芬酸鈉緩釋片緩解局部腫脹疼痛。
拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,初期每天3-5次,每次10分鐘。2周后增加主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練,使用橡皮筋或握力器強(qiáng)化肌力。訓(xùn)練中出現(xiàn)明顯疼痛需立即停止并冰敷。
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合邁之靈片改善局部微循環(huán)。中藥可選活血止痛膠囊促進(jìn)組織修復(fù),用藥期間忌食辛辣刺激食物。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
術(shù)后2周開始超聲波治療,每周3次促進(jìn)肌腱愈合。瘢痕增生期采用蠟療配合壓力指套,持續(xù)使用3個(gè)月以上。低頻電刺激可預(yù)防肌肉萎縮,每日治療20分鐘為宜。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免吸煙飲酒及接觸冷水,夜間睡覺時(shí)抬高患肢。定期復(fù)查肌腱愈合情況,6個(gè)月內(nèi)禁止提拉重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),康復(fù)后期可配合中藥熏洗改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)肌腱粘連或關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)及時(shí)就醫(yī)行松解手術(shù)。
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