手指骨節(jié)變大可能是由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎或銀屑病關節(jié)炎等原因引起的。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
骨關節(jié)炎是最常見的導致手指骨節(jié)變大的原因之一,多見于中老年人。關節(jié)軟骨退化導致骨質增生,形成骨贅,表現(xiàn)為關節(jié)腫大、僵硬和疼痛。早期可通過熱敷、關節(jié)保護訓練緩解,中晚期可能需要使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴重者需關節(jié)腔注射治療。
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,特征為對稱性多關節(jié)炎癥。手指近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)最常受累,晨僵明顯,可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。早期診斷可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合生物制劑治療。
痛風由尿酸結晶沉積在關節(jié)引起,急性發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯,常見于第一跖趾關節(jié),也可累及手指關節(jié)。慢性痛風可形成痛風石導致關節(jié)變形。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎止痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
手指關節(jié)外傷后未完全康復可能導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎,表現(xiàn)為關節(jié)腫大、活動受限。骨折愈合不良或韌帶損傷都可引發(fā)。輕者通過理療康復,重者可能需要關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術。
銀屑病患者約30%會并發(fā)關節(jié)炎,典型表現(xiàn)為指趾炎即整個手指或腳趾腫脹如香腸狀??赡馨殡S指甲凹陷、分離等改變。治療需控制皮膚病變同時使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等藥物。
日常應注意手指關節(jié)保護,避免過度使用和受涼。均衡飲食,控制體重,適量補充鈣和維生素D。戒煙限酒,痛風患者需嚴格低嘌呤飲食。定期進行手指伸展運動,使用溫水浸泡緩解僵硬。如出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)腫痛、晨僵超過30分鐘或關節(jié)變形,應及時到風濕免疫科或骨科就診,避免延誤治療時機導致關節(jié)不可逆損傷。
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