手指骨節(jié)炎可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。手指骨節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、感染、免疫異常、代謝紊亂等因素引起。
早期關(guān)節(jié)僵硬疼痛時可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷15-20分鐘,配合紅外線照射或超聲波治療促進局部血液循環(huán)。避免熱敷時皮膚燙傷,急性紅腫期需改為冰敷。
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需聯(lián)合鹽酸曲馬多片。存在關(guān)節(jié)積液時可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。所有藥物均需排除消化道出血等禁忌證。
對于反復(fù)發(fā)作的單一關(guān)節(jié)腫脹,可在無菌操作下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,每年注射不超過3-4次。需嚴(yán)格消毒避免感染。
急性期夜間使用鋁合金手指支具保持關(guān)節(jié)功能位,白天每2小時取下進行被動屈伸訓(xùn)練。避免長期固定導(dǎo)致肌肉萎縮。
晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形或功能喪失者需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)抓握功能。術(shù)前需評估心肺功能等手術(shù)耐受性。
日常應(yīng)避免手指過度負重活動,冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可適當(dāng)進行握力球訓(xùn)練增強肌力。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診。
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