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尿毒癥晚期有哪些表現(xiàn)

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尿毒癥晚期主要表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、意識障礙等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物和毒素在體內(nèi)蓄積，引發(fā)多系統(tǒng)損害。

1、少尿或無尿

尿毒癥晚期患者腎臟濾過功能幾乎喪失，24小時尿量通常少于400毫升或無尿。這與腎小球濾過率低于15毫升每分鐘有關(guān)，可能伴隨電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥。患者需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，必要時接受血液透析治療。

2、全身性水腫

由于水鈉潴留和低蛋白血癥，患者會出現(xiàn)眼瞼、下肢甚至全身凹陷性水腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。這與腎臟排水排鈉功能障礙相關(guān)，需通過利尿劑呋塞米片或托拉塞米片治療，同時控制每日鹽分?jǐn)z入不超過3克。

3、消化系統(tǒng)癥狀

尿素氮等毒素刺激胃腸黏膜會導(dǎo)致頑固性惡心嘔吐、食欲減退，部分患者出現(xiàn)消化道出血。這與尿毒素沉積引起的胃炎、腸炎有關(guān)，可使用枸櫞酸莫沙必利片緩解嘔吐，必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

4、皮膚改變

尿毒癥患者常見皮膚干燥脫屑、頑固性瘙癢，抓撓后易出現(xiàn)尿素霜沉積。這與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積有關(guān)，可外用爐甘石洗劑止癢，口服加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

晚期可能出現(xiàn)嗜睡、意識模糊、抽搐甚至昏迷，與尿毒素穿透血腦屏障、代謝性酸中毒有關(guān)。需緊急血液凈化治療，糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時使用苯巴比妥片控制抽搐發(fā)作。

尿毒癥晚期患者需嚴(yán)格遵循低蛋白、低磷、低鉀飲食，每日蛋白攝入控制在0.6克每公斤體重。注意監(jiān)測血壓、體重變化，規(guī)律進(jìn)行血液透析或腹膜透析。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等危急癥狀時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，幫助患者預(yù)防感染、跌倒等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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