拔智齒一般可以一次性拔兩顆,但需根據(jù)牙齒位置、口腔健康狀況及個(gè)人耐受度綜合評(píng)估。若上下頜智齒位置對(duì)稱且無(wú)復(fù)雜阻生情況,通??赏诎纬?;若存在嚴(yán)重炎癥、鄰近神經(jīng)血管風(fēng)險(xiǎn)或全身狀況較差時(shí),建議分次拔除。
對(duì)于位置正常、萌出完全的對(duì)稱智齒,一次性拔除兩顆能減少就診次數(shù)和術(shù)后恢復(fù)周期。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,操作時(shí)間約30-60分鐘,術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染和創(chuàng)面護(hù)理。常見適合同期拔除的情況包括垂直位萌出的上頜智齒,或下頜低位水平阻生但未緊貼神經(jīng)管的智齒。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物有助于減輕腫脹。
當(dāng)存在雙側(cè)智齒深部水平阻生、根尖鄰近下頜神經(jīng)管或伴有急性冠周炎時(shí),分次拔除更為安全。特殊情況下如患有凝血功能障礙、嚴(yán)重心血管疾病或妊娠期女性,需推遲非緊急拔牙操作。復(fù)雜拔牙術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木、張口受限等并發(fā)癥,需密切觀察并及時(shí)復(fù)診。術(shù)前三維CT檢查能更精準(zhǔn)評(píng)估牙齒與神經(jīng)的解剖關(guān)系。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,使用氯己定含漱液預(yù)防感染,避免用吸管吮吸防止干槽癥。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),恢復(fù)期間建議補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查可評(píng)估愈合情況,一般1-2周后可逐步恢復(fù)正常飲食。
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