前庭周圍性眩暈的中醫(yī)辨證治療主要包括肝陽(yáng)上亢型、氣血虧虛型、痰濕中阻型、腎精不足型、瘀血阻絡(luò)型五種證型,需根據(jù)具體證型采用平肝潛陽(yáng)、益氣養(yǎng)血、化痰祛濕、補(bǔ)腎填精、活血通絡(luò)等治法。
表現(xiàn)為眩暈耳鳴、頭痛且脹、面紅耳赤、急躁易怒,多因情志失調(diào)或肝腎陰虛導(dǎo)致。治療以天麻鉤藤顆粒為主方,可配合菊花決明子茶輔助降壓。針刺選風(fēng)池、太沖等穴位平肝息風(fēng),日常需避免情緒激動(dòng)。
常見眩暈動(dòng)則加劇、面色蒼白、神疲乏力,多與脾胃虛弱或失血有關(guān)。推薦歸脾丸配合黃芪精口服液補(bǔ)益氣血,艾灸足三里、氣海等穴位。飲食宜用山藥紅棗粥調(diào)理,避免過度勞累。
特征為頭重如裹、胸悶惡心、苔白膩,多因飲食不節(jié)或脾失健運(yùn)所致。半夏白術(shù)天麻湯為主方,可輔以茯苓餅健脾化濕。按壓內(nèi)關(guān)、豐隆穴位緩解嘔吐,需限制肥甘厚味攝入。
多見眩暈健忘、腰膝酸軟、耳鳴遺精,常由先天不足或久病傷腎引起。左歸丸配合龜鹿二仙膠滋補(bǔ)腎精,艾灸腎俞、關(guān)元穴位。食療推薦黑芝麻核桃粉,忌熬夜耗傷腎氣。
表現(xiàn)為眩暈頭痛固定、舌質(zhì)紫暗,多與外傷或久病入絡(luò)相關(guān)。血府逐瘀膠囊配合丹參片活血化瘀,刺絡(luò)放血委中穴位。適當(dāng)飲用藏紅花茶,避免久坐不動(dòng)。
中醫(yī)治療前庭周圍性眩暈需堅(jiān)持辨證施治原則,急性期以湯劑快速起效,緩解期改用丸散膏丹鞏固療效。配合耳穴壓豆、導(dǎo)引術(shù)等外治法可增強(qiáng)效果。日常注意保持情緒穩(wěn)定,飲食清淡有節(jié),避免頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng),發(fā)作期間宜靜臥閉目。若眩暈持續(xù)不緩解或伴隨劇烈嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除中樞性病變。
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