宮頸癌篩查不單是檢查TCT,主要包括TCT檢查和HPV檢測。宮頸癌篩查方法主要有TCT檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸錐切術(shù)等。
TCT檢查是液基薄層細胞學檢測的簡稱,通過采集宮頸口脫落細胞進行制片和觀察,用于發(fā)現(xiàn)宮頸細胞的異常變化。該檢查能夠識別宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)手段之一。進行TCT檢查前應避開月經(jīng)期,檢查后可能有輕微出血屬于正?,F(xiàn)象。
HPV檢測通過分析宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒核酸,直接評估宮頸癌的主要致病風險。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件,檢測結(jié)果可指導后續(xù)篩查間隔和干預策略。該檢測常與TCT檢查聯(lián)合進行以提高篩查準確性。
陰道鏡檢查是在TCT或HPV檢測異常時采用的放大鏡式檢查,通過醋酸試驗和碘試驗觀察宮頸血管形態(tài)和上皮著色情況。該檢查能定位可疑病變區(qū)域并為活檢提供精準定位,檢查過程中可能需要進行組織取樣。
宮頸活檢是通過陰道鏡引導下鉗取可疑宮頸組織進行病理學診斷,是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的金標準。該方法可明確病變性質(zhì)和嚴重程度,活檢后需注意預防感染和避免劇烈運動。
宮頸錐切術(shù)兼具診斷和治療功能,通過環(huán)形電切或冷刀錐形切除部分宮頸組織進行完整病理評估。適用于高級別病變確診或早期宮頸癌治療,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測宮頸機能和病變復發(fā)情況。
建議適齡女性定期進行宮頸癌聯(lián)合篩查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇TCT與HPV協(xié)同檢測方案。保持健康生活方式有助于增強免疫力,避免過早性行為并減少性伴侶數(shù)量可降低HPV感染風險。接種HPV疫苗可作為一級預防措施,但接種后仍須按規(guī)范進行宮頸癌篩查。出現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀時應及時就醫(yī),篩查異常者須遵醫(yī)囑完成后續(xù)診斷流程。
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