癌癥患者是否能拔牙需根據(jù)病情及治療階段綜合評(píng)估,多數(shù)情況下經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可謹(jǐn)慎拔牙,但放化療期間或骨髓抑制期需暫緩。
癌癥患者若處于病情穩(wěn)定期且血常規(guī)指標(biāo)正常,經(jīng)腫瘤科與口腔科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估后,通??蓪?shí)施拔牙手術(shù)。此時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值等指標(biāo),術(shù)前術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。拔牙后需加壓止血并避免使用抗凝藥物,同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
接受放療的頭頸部腫瘤患者因可能發(fā)生放射性骨壞死,拔牙風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需在放療前完成口腔處理?;熀蠊撬枰种破诨蜓“宓陀?0×10?/L時(shí)禁止拔牙,此時(shí)創(chuàng)面出血和感染風(fēng)險(xiǎn)極高。晚期腫瘤伴全身轉(zhuǎn)移或凝血功能障礙者,非必要不拔牙,可采用姑息性治療緩解牙痛。
癌癥患者拔牙前后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋羹、豆腐等,避免辛辣刺激食物。每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水清潔口腔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需立即聯(lián)系主治醫(yī)生。治療期間定期復(fù)查血常規(guī),與腫瘤科及口腔科醫(yī)生保持溝通,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整口腔治療計(jì)劃。
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