急性哮喘的癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、呼吸急促和夜間癥狀加重。急性哮喘通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運動(dòng)、冷空氣吸入或情緒波動(dòng)等因素誘發(fā),可能伴隨呼氣延長(cháng)、口唇發(fā)紺、心率增快等表現。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下使用藥物控制癥狀。
喘息是急性哮喘最典型的癥狀,表現為呼氣時(shí)高調哨笛音,多因支氣管平滑肌痙攣導致氣道狹窄引起。癥狀輕時(shí)僅在劇烈活動(dòng)后出現,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及?;颊呖赡芤蛉毖醭霈F煩躁不安,此時(shí)需立即使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑等速效支氣管擴張劑緩解癥狀,并監測血氧飽和度。
胸悶感源于氣道阻塞造成的呼吸費力,患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感。癥狀發(fā)作時(shí)可能出現肋間隙凹陷、鼻翼扇動(dòng)等代償性呼吸動(dòng)作。這種情況可能與氣道炎癥導致黏液分泌增多有關(guān),使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑可同時(shí)抗炎和擴張支氣管。
急性哮喘發(fā)作期常出現陣發(fā)性干咳,夜間及凌晨加重??人詸C制涉及氣道高反應性和炎癥介質(zhì)刺激,嚴重時(shí)可引發(fā)嘔吐。對于以咳嗽為主要表現的不典型哮喘,可遵醫囑使用孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯受體拮抗劑進(jìn)行治療。
呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘提示呼吸急促,伴隨呼吸深度變淺。此時(shí)患者常被迫采取端坐位呼吸,嚴重時(shí)出現三凹征。這種情況需警惕呼吸肌疲勞,必要時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液進(jìn)行強化抗炎治療。
晝夜節律變化導致凌晨3-5點(diǎn)癥狀最顯著(zhù),可能與迷走神經(jīng)張力增高、平臥位時(shí)氣道分泌物積聚有關(guān)?;颊咄虮镄延绊懰哔|(zhì)量,長(cháng)期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可降低氣道敏感性,減少夜間發(fā)作頻率。
急性哮喘患者應避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練增強呼吸肌耐力,飲食注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸。隨身攜帶應急藥物,定期復查肺功能,記錄哮喘日記有助于醫生調整治療方案。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,運動(dòng)前做好充分熱身。
                            
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