哮喘的癥狀主要有喘息、氣促、胸悶、咳嗽和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常由遺傳、環(huán)境刺激或過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼吸困難。
喘息是哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音,多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限引起。發(fā)作時(shí)患者常感覺呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨口唇發(fā)紺。喘息癥狀在接觸冷空氣、粉塵或運(yùn)動(dòng)后易加重,需及時(shí)使用布地奈德吸入氣霧劑等藥物緩解。
氣促表現(xiàn)為呼吸頻率加快且深度變淺,患者常主訴"吸不進(jìn)氣"。輕度發(fā)作時(shí)僅在活動(dòng)后出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到缺氧。這與氣道平滑肌收縮、黏液分泌增多有關(guān),可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇吸入粉霧劑擴(kuò)張支氣管。
胸悶是患者描述的胸部壓迫感或緊縮感,如同重物壓在胸廓上。這種癥狀源于氣道炎癥導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性,可能突然發(fā)作或持續(xù)數(shù)日。急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用異丙托溴銨氣霧劑與糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
哮喘相關(guān)性咳嗽多為干咳且夜間加重,易被誤診為支氣管炎。這種咳嗽由氣道神經(jīng)末梢受炎癥刺激引發(fā),使用孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯受體拮抗劑可有效緩解。咳嗽變異性哮喘可能以咳嗽為唯一癥狀。
超過半數(shù)患者會(huì)在凌晨1-4點(diǎn)癥狀加劇,這與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化有關(guān)。夜間迷走神經(jīng)張力增高會(huì)加重支氣管收縮,建議睡前使用氟替卡松沙美特羅吸入粉霧劑進(jìn)行預(yù)防性治療。
哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原,家中保持適宜溫濕度。規(guī)律監(jiān)測峰流速值有助于評估病情控制情況,急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)。長期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定階梯式治療方案,合理使用控制藥物和緩解藥物,避免過度依賴短效支氣管擴(kuò)張劑。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能,但需避免寒冷干燥環(huán)境下的劇烈運(yùn)動(dòng)。
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