脈搏快可能由生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心律失常、心力衰竭等原因引起。脈搏快是指心率超過(guò)每分鐘100次,可能與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、藥物作用等因素有關(guān),也可能提示某些疾病狀態(tài)。
情緒緊張、焦慮、興奮或恐懼等心理狀態(tài)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快。劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)時(shí),機(jī)體耗氧量增加,心臟通過(guò)加快搏動(dòng)來(lái)滿(mǎn)足需求。飲用含咖啡因的飲料或酒精后,也可能出現(xiàn)短暫性脈搏增快。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,去除誘因后通??勺孕芯徑?。
貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心臟代償性加快搏動(dòng)以保證組織供氧。貧血可能與缺鐵、維生素B12缺乏、慢性失血等因素有關(guān),通常伴隨面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。治療需針對(duì)病因,如缺鐵性貧血可服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝,引起持續(xù)性心率增快?;颊叱0橛卸嗪?、消瘦、手抖、易怒等癥狀。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,或放射性碘治療、手術(shù)治療。日常需限制碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物。
房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常疾病可直接導(dǎo)致脈搏增快且節(jié)律不齊。可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān),發(fā)作時(shí)可能伴心悸、胸悶。需通過(guò)心電圖確診,常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
心臟泵血功能減退時(shí),機(jī)體通過(guò)加快心率代償供血不足?;颊叨嘤泻粑щy、下肢水腫、運(yùn)動(dòng)耐量下降等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病如高血壓、冠心病,常用藥物包括呋塞米片、地高辛片、鹽酸貝那普利片等改善心功能藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。規(guī)律作息,限制咖啡因攝入。若脈搏持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能檢查可幫助明確診斷,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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