女性貧血嚴(yán)重時可能出現(xiàn)全身乏力、心悸氣短、面色蒼白、頭暈耳鳴、食欲減退等癥狀,長期未干預(yù)可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭、認(rèn)知功能下降等嚴(yán)重后果。貧血嚴(yán)重通常與缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征等原因有關(guān)。
缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵元素缺乏影響血紅蛋白合成所致,常見癥狀包括指甲變脆、口角炎、異食癖。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙,可能伴隨舌炎、手腳麻木、行走不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需注射維生素B12注射液或口服葉酸片,日??蛇m量食用動物肝臟、蛋類補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)素。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病,除貧血外常伴有出血傾向和反復(fù)感染。治療需使用抗人胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速超過骨髓代償能力,可能出現(xiàn)黃疸、深色尿液、脾臟腫大。自身免疫性溶血可使用醋酸潑尼松片、利妥昔單抗注射液,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥需考慮脾切除術(shù)。
骨髓增生異常綜合征屬惡性克隆性造血干細(xì)胞疾病,部分患者會轉(zhuǎn)化為急性白血病。治療根據(jù)危險分層使用來那度胺膠囊、地西他濱注射液等藥物,高危患者需盡早進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
貧血患者日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、菠菜、黑木耳等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵質(zhì)吸收,合理安排作息時間,進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動改善血液循環(huán)。定期復(fù)查血常規(guī)指標(biāo),妊娠期、月經(jīng)量過多等高危人群應(yīng)加強(qiáng)貧血篩查,出現(xiàn)活動后胸悶、意識模糊等緊急癥狀須立即就醫(yī)。
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