克雷氏骨折可通過(guò)腕部制動(dòng)、冰敷處理、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)固定等方式治療??死资瞎钦弁ǔS伤さ箷r(shí)手掌撐地、骨質(zhì)疏松、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落等原因引起。
使用石膏或支具固定腕關(guān)節(jié)4-6周,避免骨折端移位。制動(dòng)期間需保持患肢抬高,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。拆除固定后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
急性期24-48小時(shí)內(nèi)對(duì)腫脹部位間歇性冰敷,每次15-20分鐘。冰敷可收縮局部血管,減輕組織液滲出,緩解疼痛腫脹。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,或聯(lián)用布洛芬膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。對(duì)于明顯腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán),嚴(yán)重疼痛時(shí)可使用曲馬多片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
適用于無(wú)明顯移位或輕度移位的骨折類型。醫(yī)生通過(guò)牽引、反折等手法恢復(fù)橈骨遠(yuǎn)端解剖位置,復(fù)位后需X線確認(rèn)對(duì)位對(duì)線情況。該方法要求損傷后盡早實(shí)施,超過(guò)兩周的陳舊性骨折效果欠佳。
對(duì)于嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷者,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用克氏針交叉固定或橈骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板固定,術(shù)后早期開始手指功能鍛煉,6-8周后根據(jù)愈合情況逐漸負(fù)重。
克雷氏骨折康復(fù)期間應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用奶制品、深海魚類等富含鈣質(zhì)食物?;謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、橈尺偏轉(zhuǎn)等主動(dòng)活動(dòng),逐步增加握力訓(xùn)練。日常生活中注意防滑防摔,骨質(zhì)疏松患者需定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),雨天濕滑路面行走時(shí)使用防滑鞋具,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身準(zhǔn)備,避免腕部突然受力。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,定期隨訪至骨折臨床愈合。
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