宮頸炎通常需要做婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、病原體檢測(cè)等檢查。宮頸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢、性交后出血等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是宮頸炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察宮頸外觀，判斷是否存在充血、水腫、糜爛等異常表現(xiàn)。檢查時(shí)需使用陰道窺器暴露宮頸，過(guò)程中可能引起輕微不適。婦科檢查可初步判斷炎癥程度，為后續(xù)檢查提供方向。

2、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查通過(guò)采集陰道分泌物，檢測(cè)白細(xì)胞數(shù)量、清潔度及有無(wú)滴蟲、霉菌等病原體。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。異常結(jié)果可能顯示清潔度Ⅲ-Ⅳ度，白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)15個(gè)/HP，提示存在炎癥反應(yīng)。

3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過(guò)刷取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析，可篩查宮頸癌前病變。建議在非月經(jīng)期進(jìn)行檢查，檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血。該檢查能區(qū)分單純性宮頸炎與伴有上皮內(nèi)病變的情況，對(duì)30歲以上女性尤為重要。

4、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)輔助下，通過(guò)光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管和上皮變化。檢查前需避開月經(jīng)期，檢查中可能需進(jìn)行活檢。該檢查可清晰顯示宮頸糜爛面、異型血管等特征，幫助鑒別宮頸炎與宮頸上皮內(nèi)瘤變。

5、病原體檢測(cè)

病原體檢測(cè)包括細(xì)菌培養(yǎng)、支原體/衣原體核酸檢測(cè)、HPV分型檢測(cè)等，可明確具體感染源。采樣時(shí)需用專用拭子深入宮頸管獲取標(biāo)本。常見陽(yáng)性結(jié)果包括淋球菌、沙眼衣原體、高危型HPV感染等，對(duì)指導(dǎo)針對(duì)性治療具有關(guān)鍵價(jià)值。

確診宮頸炎后應(yīng)避免性生活至治療結(jié)束，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，保持外陰清潔干燥但避免過(guò)度沖洗。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，急性期患者應(yīng)臥床休息，慢性患者可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重需及時(shí)復(fù)診。