半月板磨損可通過(guò)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷、加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練、物理治療、藥物干預(yù)及手術(shù)修復(fù)等方式保養(yǎng)恢復(fù)。磨損程度較輕時(shí)以保守治療為主,嚴(yán)重?fù)p傷需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
避免跑跳、深蹲等膝關(guān)節(jié)高負(fù)荷活動(dòng),體重超標(biāo)者需減重。日常行走使用手杖分擔(dān)壓力,選擇軟底緩沖鞋減少?zèng)_擊。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可替代高強(qiáng)度鍛煉。
重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌與腘繩肌,通過(guò)直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。康復(fù)后期可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶增加阻力但避免過(guò)度屈膝。
急性期采用冰敷緩解腫痛,慢性期用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療可加速組織修復(fù),脈沖射頻能緩解慢性疼痛。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善活動(dòng)度。
疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。
Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎伴半月板損傷者可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久坐久站,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)與膠原蛋白,適量食用牛奶、魚膠等食物?;謴?fù)期間定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或突發(fā)卡壓感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期堅(jiān)持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性,但需避免羽毛球、登山等扭轉(zhuǎn)動(dòng)作較多的項(xiàng)目。
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