半月板術(shù)后恢復(fù)和保養(yǎng)需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、傷口護(hù)理、關(guān)節(jié)保護(hù)及定期復(fù)查等多方面措施。術(shù)后恢復(fù)效果與個(gè)體差異、手術(shù)方式及康復(fù)計(jì)劃執(zhí)行情況密切相關(guān)。
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等被動(dòng)訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和血栓形成。2-4周后可逐步增加直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等主動(dòng)活動(dòng),6周后根據(jù)恢復(fù)情況引入平衡訓(xùn)練和低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)??祻?fù)過(guò)程中需避免急轉(zhuǎn)、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起關(guān)節(jié)明顯疼痛或腫脹為宜。
術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入,促進(jìn)軟骨修復(fù)。適量補(bǔ)充維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于膠原蛋白合成。控制高糖高脂飲食,避免體重增加加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)增加鈣和維生素D補(bǔ)充,如牛奶、豆制品,但需注意不與某些抗生素同服。
保持手術(shù)切口干燥清潔,術(shù)后2周內(nèi)避免沾水,定期消毒換藥。如出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液,需及時(shí)就醫(yī)排除感染。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者需關(guān)注穿刺孔愈合情況,傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)患者更需注意疤痕粘連預(yù)防。拆線后可使用硅酮類(lèi)敷料減少疤痕增生。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議使用拐杖或支具分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。寒冷季節(jié)需注意關(guān)節(jié)保暖,必要時(shí)佩戴護(hù)膝?;謴?fù)期應(yīng)避免深蹲、跪姿等使半月板承受剪切力的動(dòng)作。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查膝關(guān)節(jié)MRI評(píng)估半月板愈合情況??祻?fù)過(guò)程中如出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹或持續(xù)疼痛,應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整康復(fù)方案,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射或物理治療干預(yù)。
半月板術(shù)后保養(yǎng)需長(zhǎng)期堅(jiān)持,建議術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每月進(jìn)行1-2次游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常生活中注意控制體重,避免穿高跟鞋??啥ㄆ谶M(jìn)行熱敷或低頻脈沖治療促進(jìn)血液循環(huán)。若需進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),建議術(shù)前咨詢(xún)醫(yī)生并佩戴專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)護(hù)具。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)避免參加足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),確保半月板完全愈合。
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