右側(cè)外踝骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷。無(wú)移位或輕微骨折通常不嚴(yán)重,移位性骨折或合并韌帶損傷則可能較嚴(yán)重。
外踝骨折的嚴(yán)重程度主要取決于骨折線是否累及關(guān)節(jié)面、是否存在移位以及是否伴隨軟組織損傷。穩(wěn)定性骨折如裂紋骨折或撕脫性骨折,通常通過(guò)石膏固定4-6周即可恢復(fù),預(yù)后良好。這類骨折對(duì)踝關(guān)節(jié)功能影響較小,后期發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的概率較低。
若骨折線貫穿關(guān)節(jié)面或出現(xiàn)明顯移位,可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。合并下脛腓聯(lián)合分離或三角韌帶損傷時(shí),可能遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,增加遠(yuǎn)期功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)放性骨折或伴有嚴(yán)重軟組織挫傷者,還存在感染和延遲愈合的可能性,需更復(fù)雜的綜合治療。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動(dòng),避免過(guò)早負(fù)重。康復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重踝泵訓(xùn)練防止肌肉萎縮,拆除固定后逐步開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚類等,促進(jìn)骨痂形成。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹疼痛需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)后期建議穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷。
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