外踝骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可恢復良好功能,少數(shù)復雜骨折可能遺留長期影響。
外踝骨折的嚴重程度與骨折線位置、移位程度及是否合并韌帶損傷有關。無移位的單純外踝骨折通常屬于穩(wěn)定性骨折,石膏固定4-6周后愈合良好。伴有輕微移位的骨折通過手法復位外固定,多數(shù)患者在3個月內(nèi)可恢復日?;顒?。這類情況通常不會導致明顯后遺癥,康復期可能出現(xiàn)輕度踝關節(jié)僵硬,通過循序漸進的康復訓練可逐步改善。
嚴重粉碎性骨折、合并下脛腓聯(lián)合分離或距骨脫位的情況屬于高風險損傷。這類骨折往往需要切開復位內(nèi)固定手術,術后存在創(chuàng)傷性關節(jié)炎、慢性疼痛等并發(fā)癥風險。若合并三角韌帶損傷未及時修復,可能導致踝關節(jié)不穩(wěn)定。老年患者或伴有骨質(zhì)疏松者,骨折愈合時間可能延長至3-6個月,康復期需特別注意預防深靜脈血栓和關節(jié)攣縮。
外踝骨折后應嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性康復,早期避免負重行走,中期逐步開始關節(jié)活動度訓練,后期加強肌力鍛煉。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,定期復查X線觀察骨折愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、異常疼痛或關節(jié)活動受限,需及時復診評估。
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