跟腱炎可能由運動損傷、過度使用、足部結構異常、年齡因素、藥物副作用等原因引起。跟腱炎通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
劇烈運動或突然增加運動強度可能導致跟腱承受過大負荷,引發(fā)局部微小撕裂和炎癥反應。常見于籃球、跑步等需要頻繁起跳或急停的運動。急性期應停止運動并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。
長期重復性足部活動會使跟腱持續(xù)處于緊張狀態(tài),導致組織退行性變。多見于運動員、舞蹈演員等職業(yè)人群。建議調整運動頻率,穿戴具有緩沖功能的運動鞋,必要時使用跟腱保護支具。
扁平足、高弓足等足部畸形可能改變跟腱受力方式,增加炎癥發(fā)生概率。此類患者可能伴有行走時足部不穩(wěn)的癥狀。需通過定制矯形鞋墊改善生物力學分布,嚴重者可考慮跟腱延長術等手術治療。
隨著年齡增長,跟腱組織血供減少、彈性下降,更易發(fā)生退行性病變。中老年患者常表現(xiàn)為晨起時足跟僵硬疼痛??蛇M行跟腱拉伸訓練,配合超聲波等物理治療,口服塞來昔布膠囊緩解癥狀。
長期使用喹諾酮類抗生素或糖皮質激素可能削弱跟腱強度,增加斷裂風險。這類患者往往突發(fā)劇烈疼痛伴局部凹陷。應立即停藥并就醫(yī),嚴重者需行跟腱修復術,術后使用支具固定。
跟腱炎患者日常應避免赤足行走,選擇后跟有緩沖的鞋子,運動前后充分熱身和拉伸??刂企w重減輕足部負擔,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)突發(fā)性劇痛,須及時至骨科就診,排除跟腱斷裂等嚴重情況。康復期可配合紅外線照射、沖擊波等物理治療促進組織修復。
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