人工肺不是呼吸機(jī),兩者是功能不同的醫(yī)療設(shè)備。人工肺一般指體外膜肺氧合系統(tǒng),主要用于重癥心肺功能衰竭患者的體外生命支持;呼吸機(jī)則是通過(guò)機(jī)械通氣輔助或替代自主呼吸的裝置。
人工肺的核心功能是通過(guò)體外循環(huán)技術(shù)實(shí)現(xiàn)血液氧合和二氧化碳清除,適用于心臟驟停、急性呼吸窘迫綜合征等危急情況。其工作原理是將患者血液引出體外,經(jīng)膜式氧合器進(jìn)行氣體交換后再回輸體內(nèi),可完全或部分替代心肺功能。呼吸機(jī)主要通過(guò)正壓通氣維持氣道開放和肺泡通氣,分為有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)兩種類型,適用于慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌麻痹等疾病。呼吸機(jī)不能替代肺的氧合功能,僅能改善通氣障礙。
人工肺需要建立血管通路進(jìn)行體外循環(huán),使用期間需持續(xù)抗凝治療,存在出血、溶血等風(fēng)險(xiǎn),通常作為短期過(guò)渡治療手段。呼吸機(jī)則通過(guò)面罩或氣管插管連接,可長(zhǎng)期用于居家呼吸支持,但可能出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。在新冠疫情等特殊時(shí)期,人工肺曾用于挽救嚴(yán)重肺損傷患者,而呼吸機(jī)主要用于中重度呼吸衰竭患者的支持治療。
無(wú)論是人工肺還是呼吸機(jī),均需在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下使用。人工肺作為高級(jí)生命支持設(shè)備,僅限具備相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療中心開展。呼吸機(jī)使用者需定期檢查設(shè)備參數(shù),注意氣道濕化和體位管理。對(duì)于慢性呼吸疾病患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的呼吸康復(fù)方案,包括呼吸肌訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和疫苗接種等綜合措施。出現(xiàn)呼吸困難加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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