呼吸心跳驟停及復蘇后的體征主要包括瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺、無自主呼吸、無大動脈搏動、意識喪失等。復蘇成功后可能出現(xiàn)血壓波動、心律失常、腦水腫、肺部感染、腎功能損傷等表現(xiàn)。
呼吸心跳驟停時最典型的體征是意識突然喪失,患者對外界刺激無反應。同時會出現(xiàn)瞳孔散大且對光反射消失,這是由于腦干功能受損所致。皮膚黏膜呈現(xiàn)蒼白或發(fā)紺表現(xiàn),觸摸肢體末端可感知溫度降低。聽診心音消失,頸動脈、股動脈等大動脈搏動無法觸及。胸廓無起伏運動,口鼻處無氣流通過,提示自主呼吸停止。
成功復蘇后患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。循環(huán)系統(tǒng)方面常見血壓不穩(wěn)定,收縮壓可能低于90mmHg或高于180mmHg。心電監(jiān)護可發(fā)現(xiàn)室性早搏、房顫等心律失常。神經系統(tǒng)癥狀包括意識模糊、抽搐發(fā)作,嚴重者可出現(xiàn)腦水腫導致顱內壓增高。呼吸系統(tǒng)易并發(fā)肺部感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、膿痰。腎臟因缺血再灌注損傷可能導致急性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿或無尿。
對于呼吸心跳驟停復蘇后的患者,需要持續(xù)監(jiān)測生命體征變化,包括心電圖、血氧飽和度、中心靜脈壓等參數(shù)。保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開??刂戚斠核俣?,維持水電解質平衡。進行頭部亞低溫治療以減輕腦損傷。預防性使用抗生素控制感染。加強翻身拍背等護理措施,預防壓瘡和深靜脈血栓形成。營養(yǎng)支持以腸內營養(yǎng)為主,逐步過渡到正常飲食。康復期需進行心肺功能鍛煉和神經功能康復訓練。
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