疤痕增生可能由遺傳因素、傷口感染、異物刺激、局部張力過大、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為紅色隆起、瘙癢疼痛、質(zhì)地堅硬等癥狀。
部分人群因家族遺傳易感基因,導(dǎo)致成纖維細(xì)胞過度增殖和膠原代謝異常。這類患者受傷后易形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩,常見于胸肩背等部位。日常需避免皮膚外傷,已有疤痕者可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠或局部注射糖皮質(zhì)激素。
創(chuàng)面被細(xì)菌感染后會持續(xù)激活炎癥反應(yīng),刺激肉芽組織過度生長。感染可能由清創(chuàng)不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為傷口紅腫滲液。需徹底清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏等抗生素,嚴(yán)重感染者需口服頭孢克洛分散片。
縫合線殘留、粉塵顆粒等異物會引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),促進(jìn)疤痕增生。手術(shù)或外傷后應(yīng)選擇可吸收縫合線,傷口愈合期避免接觸污染物。已形成異物肉芽腫者可通過激光治療或手術(shù)切除。
關(guān)節(jié)部位或皮膚張力較高區(qū)域的傷口,因反復(fù)牽拉導(dǎo)致膠原纖維排列紊亂。此類疤痕多呈條索狀增生,建議使用減張膠帶固定,配合復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善纖維化。
青春期、妊娠期等激素水平波動階段,雄激素和生長因子分泌增加可能加速疤痕形成。糖尿病患者傷口愈合延遲也會增加風(fēng)險。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時使用曲安奈德注射液局部封閉治療。
疤痕增生患者應(yīng)避免搔抓摩擦患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激;傷口愈合期保持清潔干燥,定期消毒換藥;恢復(fù)階段可使用維生素E乳膏輕柔按摩,促進(jìn)皮膚軟化;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制辛辣刺激性食物;若疤痕持續(xù)增大或影響功能,需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或手術(shù)干預(yù)。
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