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肝硬化食管靜脈曲張出血癥狀

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肝硬化食管靜脈曲張出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、心悸、頭暈、休克等癥狀。食管靜脈曲張出血可能與門靜脈高壓、凝血功能障礙、血管脆性增加等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性大量嘔血或柏油樣便。

肝硬化患者因門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,血管壁變薄易破裂。嘔血多為鮮紅色或咖啡色,?;煊醒獕K,出血量大時(shí)可從口鼻涌出。黑便因血液在腸道內(nèi)被消化液分解,呈現(xiàn)柏油樣黏稠狀,伴有腥臭味。出血量超過800毫升時(shí)可能出現(xiàn)心悸、面色蒼白、冷汗等休克表現(xiàn),與有效循環(huán)血量不足有關(guān)。

部分患者出血前有上腹飽脹感或惡心等先兆癥狀,可能與靜脈壓力驟增有關(guān)。慢性肝病患者因凝血因子合成減少,出血后不易自止。胃鏡檢查可見食管黏膜下迂曲靜脈呈串珠樣改變,表面可見紅色征或糜爛。肝功能Child-Pugh分級(jí)C級(jí)患者出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增高

肝硬化食管靜脈曲張出血患者需絕對(duì)臥床休息,頭偏向一側(cè)防止誤吸,立即禁食并建立靜脈通路。日常應(yīng)避免粗糙堅(jiān)硬食物,限制鈉鹽攝入以減輕腹水,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普萘洛爾等藥物降低門脈壓力,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射治療?;颊呒凹覍傩枵莆粘鲅日装Y狀識(shí)別方法,隨身攜帶醫(yī)療信息卡,出血發(fā)作時(shí)立即平臥并聯(lián)系急救。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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