脛骨骨折保守治療可能存在愈合延遲、關(guān)節(jié)僵硬、畸形愈合、肌肉萎縮、深靜脈血栓等缺點(diǎn)。保守治療通常適用于穩(wěn)定性骨折或手術(shù)禁忌患者，但需權(quán)衡其潛在風(fēng)險。
脛骨骨折保守治療的主要缺點(diǎn)包括愈合時間延長。由于缺乏內(nèi)固定支撐，骨折端可能因活動產(chǎn)生微動，影響骨痂形成。石膏或支具固定期間，患肢長期制動易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)周圍韌帶攣縮，引發(fā)關(guān)節(jié)活動度下降。部分患者因復(fù)位后固定不牢固，可能出現(xiàn)骨折端成角或旋轉(zhuǎn)畸形，影響下肢力線。長期臥床或制動還會引起腿部肌肉廢用性萎縮，尤其是股四頭肌和腓腸肌體積明顯減小。下肢靜脈血流緩慢可能誘發(fā)深靜脈血栓，嚴(yán)重時血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞。
少數(shù)情況下，保守治療可能伴隨皮膚壓瘡或石膏綜合征。石膏固定過緊可能壓迫腓總神經(jīng)，導(dǎo)致足下垂畸形。開放性骨折采用保守治療時，感染風(fēng)險顯著高于手術(shù)治療。老年患者長期臥床可能并發(fā)墜積性肺炎或泌尿系統(tǒng)感染。兒童患者過度生長現(xiàn)象可能導(dǎo)致雙下肢不等長，需定期監(jiān)測肢體長度差異。
接受脛骨骨折保守治療期間，患者應(yīng)定期復(fù)查X線片監(jiān)測骨折對位情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動和股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防血栓和肌肉萎縮。營養(yǎng)方面需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨愈合。固定期間保持石膏干燥清潔，發(fā)現(xiàn)肢體腫脹加劇或感覺異常應(yīng)及時就醫(yī)。拆除固定裝置后應(yīng)循序漸進(jìn)開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和負(fù)重練習(xí)，必要時配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能。吸煙患者應(yīng)戒煙以減少血管收縮對骨折愈合的影響。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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