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脛骨骨折怎樣治療

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脛骨骨折可通過(guò)石膏固定、外固定支架、髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脛骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)石膏或支具限制患肢活動(dòng)，促進(jìn)骨折端自然愈合。需定期復(fù)查X線片觀察對(duì)位情況，固定時(shí)間通常為6-8周。期間需保持石膏干燥，觀察末梢血運(yùn)。

2、外固定支架

用于開(kāi)放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷患者。通過(guò)體外鋼針連接支架穩(wěn)定骨折端，便于傷口護(hù)理。可能發(fā)生針道感染等并發(fā)癥，需每日消毒針眼。外固定時(shí)間根據(jù)愈合情況調(diào)整，通常需3-6個(gè)月。

3、髓內(nèi)釘固定

適用于脛骨中段骨折的主流術(shù)式。通過(guò)骨髓腔內(nèi)置入金屬釘實(shí)現(xiàn)三維穩(wěn)定，允許早期負(fù)重。術(shù)后可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、感染等風(fēng)險(xiǎn)。需配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，完全負(fù)重通常需12周后。

4、鋼板螺釘固定

多用于近關(guān)節(jié)或粉碎性骨折。通過(guò)解剖鋼板精確復(fù)位骨折塊，但需廣泛剝離骨膜可能影響血供。術(shù)后需避免早期完全負(fù)重，通常6周后開(kāi)始部分負(fù)重訓(xùn)練?？赡馨l(fā)生內(nèi)固定失效或感染。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后即開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周后逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。去除固定后開(kāi)展肌力訓(xùn)練和步態(tài)矯正，使用平衡板改善本體感覺(jué)。水中運(yùn)動(dòng)可減少負(fù)重壓力，功率自行車(chē)有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

脛骨骨折恢復(fù)期需保證每日500mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚(yú)。戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。完全康復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持體能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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