一級(jí)高血壓患者通常無(wú)須立即服用降壓藥,可通過(guò)生活方式干預(yù)控制血壓。若伴隨糖尿病、心腦血管疾病等高危因素,則需遵醫(yī)囑用藥。
一級(jí)高血壓指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,屬于輕度高血壓范疇。對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的患者,優(yōu)先推薦減鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物措施。每日鈉攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,同時(shí)戒煙限酒。通過(guò)3-6個(gè)月的生活方式調(diào)整,多數(shù)患者血壓可降至正常范圍。
合并糖尿病、慢性腎病、左心室肥厚等靶器官損害時(shí),或經(jīng)過(guò)6個(gè)月生活方式干預(yù)后血壓仍未達(dá)標(biāo)者,需啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等。藥物選擇需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生評(píng)估,避免自行用藥。
一級(jí)高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。飲食上增加全谷物、綠葉蔬菜及低脂乳制品攝入,減少加工食品和飽和脂肪酸。保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜或過(guò)度勞累,若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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