眼白中出現(xiàn)少量血液，醫(yī)學(xué)上稱為結(jié)膜下出血，可能由眼部局部因素、全身性因素、外傷、眼部疾病、全身性疾病等原因引起，可通過冷熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、眼部局部因素

眼部局部因素是導(dǎo)致結(jié)膜下出血的常見原因。長時間使用電子產(chǎn)品、熬夜或閱讀時用眼過度，可能導(dǎo)致眼部疲勞，使結(jié)膜下毛細血管的脆性增加。用力揉搓眼睛這個動作，會直接對眼球表面施加壓力，容易使本就脆弱的毛細血管破裂。眼部受到外力撞擊或異物進入，也可能直接損傷血管。這類情況通常出血范圍局限，不伴有視力下降或劇烈疼痛。治療以休息和觀察為主，建議減少用眼，保證充足睡眠，避免揉眼。出血初期可進行冷敷幫助血管收縮，48小時后可改為熱敷促進血液吸收。

二、全身性因素

某些全身性因素會增加結(jié)膜下出血的概率。劇烈咳嗽、打噴嚏、嘔吐或用力排便時，胸腔和腹腔壓力驟然升高，這種壓力會傳導(dǎo)至頭頸部，導(dǎo)致眼部的微小靜脈壓力隨之上升，可能引發(fā)血管破裂。高血壓、動脈硬化等血管性疾病患者的血管彈性較差，也更容易發(fā)生自發(fā)性出血。這類出血往往突然發(fā)生，患者可能并無明顯眼部不適。處理關(guān)鍵在于控制原發(fā)誘因，例如避免突然用力，慢性咳嗽患者需積極治療呼吸道疾病，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥控制血壓。

三、外傷

眼部外傷是導(dǎo)致結(jié)膜下出血的直接原因。外傷形式多樣，包括鈍器撞擊、銳器劃傷、化學(xué)物品濺入或異物進入等。外傷不僅可能造成結(jié)膜血管破裂出血，還可能損傷角膜、鞏膜甚至眼內(nèi)結(jié)構(gòu)。出血可能伴有明顯的眼痛、畏光、流淚、視力模糊等癥狀。嚴(yán)重的眼球破裂傷出血量會更大。一旦發(fā)生外傷性眼部出血，應(yīng)立即停止任何可能加重?fù)p傷的行為，不要自行沖洗或涂抹藥物，應(yīng)用清潔的眼罩或紗布簡單遮蓋，避免壓迫眼球，并盡快前往醫(yī)院眼科急診，由醫(yī)生進行專業(yè)檢查和處理，排除眼球破裂、眼內(nèi)出血等嚴(yán)重情況。

四、眼部疾病

一些特定的眼部疾病也可能表現(xiàn)為結(jié)膜下出血。急性結(jié)膜炎，尤其是由細菌或病毒感染引起的，炎癥反應(yīng)會使得結(jié)膜血管充血擴張，血管壁通透性增加，在劇烈咳嗽或揉眼后易破裂出血。急性虹膜睫狀體炎等眼內(nèi)炎癥，有時也會伴有表層出血。眼部手術(shù)如白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)后，也可能因術(shù)中操作或術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)暫時性結(jié)膜下出血。這類出血通常伴有原發(fā)疾病的典型癥狀，如結(jié)膜炎會有眼紅、分泌物增多、異物感等。治療需針對原發(fā)病，例如細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗菌藥物；病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。

五、全身性疾病

某些全身性疾病是結(jié)膜下出血需要警惕的病理基礎(chǔ)。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等，由于凝血功能障礙，患者不僅容易出現(xiàn)結(jié)膜下出血，還可能伴有身體其他部位的瘀斑、牙齦易出血等情況。嚴(yán)重肝病如肝硬化，會影響凝血因子的合成，導(dǎo)致凝血功能下降。維生素K或維生素C缺乏也會影響血管壁健康和凝血過程。對于反復(fù)發(fā)生、范圍較大或伴有其他出血傾向的結(jié)膜下出血，應(yīng)考慮到這些可能性。治療必須針對原發(fā)全身性疾病，在血液科或相關(guān)專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)性治療，如補充缺乏的維生素，或使用提升血小板、改善凝血功能的藥物，單純處理眼部出血無法解決根本問題。

眼白出現(xiàn)少量血液時，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免揉眼和熱敷。在出血后的24-48小時內(nèi)，可以采用冷毛巾或包裹冰袋的毛巾對閉合的眼瞼進行冷敷，每次10-15分鐘，每日數(shù)次，有助于收縮血管、減少出血。48小時后，若出血無擴大，可改為熱敷，用溫?zé)崦矸笱郏龠M淤血吸收。日常應(yīng)注意休息眼睛，避免長時間閱讀或使用電子屏幕，保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的食物，如橙子、獼猴桃、西藍花等，維生素C有助于增強血管壁彈性。如果出血量較大、反復(fù)發(fā)生、伴有視力下降、眼痛劇烈或頭部外傷史，必須立即就醫(yī)。對于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，控制好原發(fā)病是預(yù)防的關(guān)鍵。平時應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，佩戴合適的防護眼鏡進行高風(fēng)險活動，避免眼部外傷。