安眠藥的成分主要包括苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗組胺藥及部分中成藥等。常見(jiàn)成分有地西泮、唑吡坦、右佐匹克隆、多塞平、酸棗仁提取物等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
苯二氮?類藥物通過(guò)增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用發(fā)揮鎮(zhèn)靜效果,代表藥物包括地西泮片、艾司唑侖片、阿普唑侖片等。這類藥物適用于短期緩解焦慮或失眠,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性和認(rèn)知功能下降。
非苯二氮?類藥物選擇性作用于GABA受體亞型,如唑吡坦片、右佐匹克隆片等,具有起效快、半衰期短的特點(diǎn),適合入睡困難型失眠。可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),須避免與酒精同服。
褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期改善睡眠,適用于晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的失眠。該類藥物依賴性較低,但可能引起頭痛或嗜睡,不建議自行長(zhǎng)期服用。
部分抗組胺藥如多塞平片、鹽酸曲唑酮片具有鎮(zhèn)靜作用,可用于伴隨焦慮的失眠患者。常見(jiàn)副作用包括口干、便秘等,青光眼或前列腺增生患者慎用。
含酸棗仁、柏子仁、珍珠母等成分的中成藥如安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊,通過(guò)養(yǎng)心安神改善輕度失眠。需注意辨證使用,避免與西藥安眠藥疊加服用。
使用安眠藥期間應(yīng)避免飲酒、駕駛或操作精密儀器,長(zhǎng)期失眠者需排查焦慮抑郁等潛在病因。建議通過(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、減少咖啡因攝入等非藥物方式改善睡眠質(zhì)量,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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