滑膜炎可能由外傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、退行性病變等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物注射、物理治療、關(guān)節(jié)腔沖洗等方式治療。
關(guān)節(jié)急性扭傷或慢性勞損可能導(dǎo)致滑膜充血水腫。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng),膝關(guān)節(jié)最易受累。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
細(xì)菌經(jīng)血液播散或直接侵入關(guān)節(jié)腔時(shí),會(huì)引發(fā)化膿性滑膜炎。結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致結(jié)核性滑膜炎,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。感染控制后關(guān)節(jié)功能可能需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會(huì)產(chǎn)生滑膜增生。此時(shí)除關(guān)節(jié)腫痛外,晨僵現(xiàn)象明顯。甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片可控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于中重度患者。
痛風(fēng)性滑膜炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作期可用秋水仙堿片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸。同時(shí)需限制高嘌呤飲食,避免飲酒。
骨關(guān)節(jié)炎伴隨的滑膜炎癥多與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。體重管理及低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳能延緩病情進(jìn)展。
滑膜炎患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,寒冷季節(jié)注意保暖,可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類、西藍(lán)花等抗炎食物攝入,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診排查感染等嚴(yán)重病因。
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