小兒低燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。小兒低燒通常由感染、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、脫水、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可考慮溫水浴,時(shí)間不超過(guò)15分鐘。注意保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐。避免高糖、高脂及刺激性食物??蛇m量增加富含維生素C的水果如蘋(píng)果泥、梨汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)保持正常哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度?;謴?fù)期逐步添加優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋黃、魚(yú)肉松。
每2小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水,可交替給予口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色。嬰幼兒可通過(guò)增加哺乳次數(shù)補(bǔ)充水分。避免飲用含糖飲料或果汁,可適量給予稀釋后的新鮮椰子水。出現(xiàn)口唇干燥、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
每4小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄,注意有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐等癥狀。監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或煩躁需警惕。觀察呼吸頻率,嬰幼兒超過(guò)40次/分鐘應(yīng)就醫(yī)。持續(xù)低燒超過(guò)72小時(shí)或體溫波動(dòng)超過(guò)1攝氏度需進(jìn)行血常規(guī)檢查。合并腹瀉時(shí)應(yīng)記錄大便性狀和次數(shù)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,兩種藥物間隔至少4小時(shí)。細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。避免擅自使用阿司匹林或激素類(lèi)藥物。用藥期間監(jiān)測(cè)有無(wú)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
保持患兒臥床休息,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。注意口腔清潔,餐后用溫水漱口。密切觀察病情變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)直至體溫完全正常3天,期間避免去人群密集場(chǎng)所。
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