小兒低燒可通過物理降溫、補充水分、調整環(huán)境、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。低燒可能與感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、藥物反應等原因有關。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。體溫未超過38.5攝氏度時優(yōu)先采用物理降溫,可配合退熱貼輔助散熱。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫并注意保暖。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量需達到每日生理需要量的1.5倍。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,出現(xiàn)尿量減少或唇干裂需警惕脫水。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風2-3次。選擇純棉透氣衣物,蓋被厚度以患兒手腳溫暖為宜。避免過度包裹導致散熱障礙,睡眠時頭部可墊高15度促進呼吸。
每2小時測量體溫并記錄,注意有無皮疹、抽搐、嘔吐或精神萎靡。發(fā)熱超過72小時或體溫波動超過1攝氏度需就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應立即就診。
對乙酰氨基酚口服混懸液適用于3個月以上患兒,布洛芬混懸滴劑適用于6個月以上患兒。中成藥可選用小兒柴桂退熱顆?;蛄缪蚪穷w粒。禁止交替使用退熱藥或擅自使用抗生素。
保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食。體溫正常后24小時內不宜劇烈運動。家長需每日記錄體溫曲線,觀察期間若出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸急促等癥狀需急診處理。退熱后仍建議復查血常規(guī)排除潛在感染。
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