狂犬病是由狂犬病毒引起的一種人畜共患急性傳染病，主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床資料包括病原學(xué)特征、傳播途徑、癥狀分期、診斷方法和防控措施等。
一、病原學(xué)
狂犬病毒屬于彈狀病毒科拉沙病毒屬，病毒顆粒呈子彈狀，核心為單股負(fù)鏈核糖核酸。該病毒對(duì)熱和紫外線敏感，易被乙醇和碘伏滅活，在外界環(huán)境中存活能力較弱。病毒進(jìn)入人體后沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移，在神經(jīng)元內(nèi)復(fù)制并引發(fā)炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致腦脊髓炎。
二、傳播途徑
病毒主要通過(guò)患病動(dòng)物咬傷或抓傷傳播，唾液中含有大量病毒。破損皮膚或黏膜接觸感染動(dòng)物唾液也可能造成傳播，極罕見(jiàn)情況下可通過(guò)器官移植或氣溶膠途徑感染。常見(jiàn)攜帶病毒的動(dòng)物包括犬科、貓科和蝙蝠等哺乳動(dòng)物。
三、臨床表現(xiàn)
潛伏期通常1-3個(gè)月，病程分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。前驅(qū)期表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛傷口異常感，興奮期出現(xiàn)恐水恐風(fēng)咽喉痙攣等典型癥狀，麻痹期則表現(xiàn)為進(jìn)行性肢體癱瘓和意識(shí)障礙。
四、診斷方法
臨床診斷依據(jù)暴露史和典型癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可采用直接熒光抗體法檢測(cè)病毒抗原，逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)病毒核酸，或通過(guò)腦組織病理檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)基氏小體確診。
五、防控措施
暴露后預(yù)防包括立即用肥皂水沖洗傷口，使用碘伏消毒，并接種狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。暴露前預(yù)防針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群接種疫苗，動(dòng)物防控需加強(qiáng)犬類管理和疫苗接種。
預(yù)防狂犬病需避免接觸野生動(dòng)物和流浪動(dòng)物，被動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即清洗消毒傷口并就醫(yī)評(píng)估。接觸疑似患病動(dòng)物后需全程接種疫苗，飼養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種疫苗并避免散養(yǎng)。日常注意遠(yuǎn)離行為異常動(dòng)物，兒童需在家長(zhǎng)看護(hù)下與動(dòng)物互動(dòng)，野外活動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施。出現(xiàn)疑似癥狀須立即隔離治療，密切接觸者應(yīng)接受預(yù)防性接種。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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